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......筆者係自 2005年9月 第二型糖尿病 (T2) 確診後,為控制並維持血糖穩定,必須大幅變更飲食、作息等生活習慣。經數年的持續努力後,反而較未患病前更加健康,甚至判若兩人;特於 2012年9月22日 成立此社團,不求救世濟人,但求集思廣益。整合相關病理資訊與各級新知,並務求導正迷思與誤謬,提供病友一個正確資訊交流的網路平台。
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另為能讓每位成員 ( 包括妊娠型、T1、T1.5 型糖友,以及其家屬親友 ) 都能在安全並具有較私密的基礎上放心交流,且免除無謂與不實廣告的一再騷擾,以不公開的私密社團型式,並採取較謹慎的基本入團規則來審核申請入團的新團員:
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1.)...須為醫護相關專業人員,糖尿病患者本人及其親友家屬等,經確認者;
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2.)...經由社團成員引薦加入,經確認者;
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3.)...如非上述兩者,請於加入時開啟訊息功能,經以訊息確認合乎社團團員資格,並經由管理員確認加入;
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4.)...經團主認命為管理員者,皆為熱心公益且具有專業醫療背景成員;以及經管理員推薦與團主審核之資深病友
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5.)...一旦加入後,經發現為矇混加入而實際想刊登或以私訊推銷:健康食品、藥品、療程、健檢... 等廣告者,將被本社團封鎖並列入黑名單,且永無回頭之日。
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符合資格且欲加入者,可私訊給任一管理員,並由該管理員直接加入。唯管理員具備暫不予加入的權利,且不需說明原因。
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如申請加入但無法連繫且無法確認是否為合乎上述資格者,恕暫不核准。
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本社團依照 Facebook 規定,凡未曾與社團互動達六個月以上之團員,多為殭屍團員或機器人....等,管理員得逕行刪除之。
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★ 刪文規定:
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由於本社團資訊量與留言量較大,認命有近十位管理員執行作業,每位管理員具備一定程度之經驗與病理知識,負有控管與貼刪圖文權力與責任。
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★ 糖尿病是指由於胰島素分泌阻抗/缺乏,胰島素分泌不足,引起血糖過高... 等,所造成的新陳代謝疾病。
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★ 糖尿病患由於長期的血糖偏高,所造成體內組織器官受損,導致機能障礙,甚至衰竭,尤其是眼睛、腎臟、神經、心臟、和血管的各級病變。
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★ 血糖偏高可能會出現下列症狀:
多尿 體重下降
多喝 傷口不易癒合
多吃 皮膚、泌尿道感染
易疲倦 視力模糊
搔癢 口乾舌燥
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★ 需注意:有時血糖已高到足以對身體器官造成損害,但糖尿病患在臨床上卻可能仍無症狀,以致延誤治療時機。
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※ 本網站內容僅供醫療相關資訊交流參考使用,並無法取代正常醫療流程(就醫→檢驗→診斷→治療)。
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☆ 重要官方單位聯結 :
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1.) 中華民國糖尿病衛教學會 : http://www.tade.org.tw/
3.) 衛福部健康九九網站 http://health99.hpa.gov.tw/ThemeZone/Chronic_Zone.aspx
5.) 高雄榮民總醫院 : http://www.vghks.gov.tw/meta/c_frame.htm
6.) 中央健康保險醫療品質資訊公開網 http://www.nhi.gov.tw/mqinfo/
7.) 台灣水適能協會 http://www.aquatafa.org.tw
9.) 行政院衛生署國民健康局 http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/
10.) 甜心網 http://www.iddm.org.tw/
11.) 糖尿病關懷基金會http://www.dmcare.org.tw/
12.) 衛生福利部距照護服務 http://mohw.telecare.com.tw/
13.) 社團法人中華民國癌症希望協會 http://www.ecancer.org.tw
14.) 糖管理學苑
https://www.facebook.com/groups/139621489582356/
17.) 糖尿病健康資訊網
18.) DWAN糖尿病對話網
20.) 享受健康人生-和糖尿病作朋友
https://www.facebook.com/groups/1619429835005562/
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糖友想減重,飲食是關鍵!
避開這些台灣味地雷,讓血糖更穩定,減重更輕鬆!
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【糖友減重,吃對飲食是關鍵!建議避開這些台灣味地雷】| 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科 林思涵醫師……
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「低蛋白飲食」是有糖尿病腎臟病變時需要採取的飲食策略,因為需要降低蛋白質的量,所以缺少的熱量會用「低氮澱粉」來補足,(若熱量不足有可能發生營養不良、肌少症、免疫力下降...等等影響)因此糖友往往會感到難以控制血糖,提醒需低蛋白飲食的糖友,一定要跟腎臟病專科營養師學習飲食衛教
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小番茄分類是水果,大番茄則是蔬菜
大蕃茄vs小蕃茄 誰比較升糖呢?血糖實測
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研究顯示,74.2% 會伴隨至少一種與肥胖相關的併發症!
肥胖不只是體態問題,更與
糖尿病、
睡眠呼吸中止症、
高血壓、
心衰竭、
氣喘、
骨關節炎、
慢性腎臟病 等多種慢性病風險顯著相關!
……
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水果無論GI值高低,份量是最重要的
誰比較升糖呢?小蕃茄 vs 大蕃茄 血糖實測
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在剛落幕的2025國際糖尿病聯盟(IDF)世界糖尿病大會上,正式認可了一種新的糖尿病類型——「第5型糖尿病」!
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「低蛋白飲食」是有糖尿病腎臟病變時需要採取的飲食策略,因為需要降低蛋白質的量,所以缺少的熱量會用「低氮澱粉」來補足,(若熱量不足有可能發生營養不良、肌少症、免疫力下降...等等影響)因此糖友往往會感到難以控制血糖,提醒需低蛋白飲食的糖友,一定要跟腎臟病專科營養師學習飲食衛教
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你以為成功人士都忙到沒時間顧健康?看看川普總統的健檢報告,就知道健康管理有多重要!
數……
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各位朋友:
您常覺得容易累、體重變動、心跳快、手抖抖,還是脖子卡卡怪怪的嗎?
這些訊號可能在提醒你,甲狀腺需要關心一下喔!
甲狀腺就像我們身體裡的總司令,負責調控新陳代謝、心跳、體溫和情緒,超重要der!
想知道你的甲狀腺乖不乖?
安心小幫手「甲狀腺超音波」來啦!
這項檢查超重要der:
以下這些朋友更要留意喔!
甲狀腺顧好好,身體才會好好!
為了自己的健康,有以上狀況或疑慮,趕快問問你的醫生,看看是不是該安排一下甲狀腺超音波檢查喔!
您是否曾感到疲勞、體重改變、心悸、手抖,或是脖子腫脹不適?這些症狀可能與甲狀腺功能異常有關。
甲狀腺是位於頸部前下方的一個蝴蝶形腺體,負責分泌甲狀腺激素,調控新陳代謝、心跳速率、體溫及情緒等重要功能。一旦甲狀腺出現問題,可能引發一系列健康狀況。
而為什麼需要甲狀腺超音波檢查呢?
甲狀腺超音波檢查就像是為您的甲狀腺進行一次「健康體檢」。
甲狀腺超音波是一項安全、快速且無輻射的影像檢查,能清楚呈現甲狀腺的大小、形狀及內部結構,以及是否有異常的結節或腫塊。
這項檢查的重要性體現在以下幾個方面:
1.早期發現甲狀腺結節
2.評估甲狀腺腫大
3.追蹤甲狀腺疾病
另外哪些人更應該考慮接受甲狀腺超音波檢查?
1.有甲狀腺疾病家族史者。
2.頸部曾接受過放射線照射者。
3.出現疑似甲狀腺功能異常症狀者(如疲勞、體重改變、心悸等)。
4.自我檢查發現頸部有腫塊或異物感者。
5.健康檢查中發現甲狀腺相關異常者。
6.經醫師評估有必要進行檢查者。
親愛的朋友們:
甲狀腺健康與您的整體健康息息相關。
透過甲狀腺超音波檢查,能及早發現潛在問題並採取適當措施。
若您有上述症狀或疑慮,請務必諮詢您的醫師,了解是否需要安排甲狀腺超音波檢查。
內分泌暨新陳代謝科-門診諮詢 點這邊→:https://reurl.cc/9X5RYY
加入:彰基-甜甜圈官方LINE群組 點這邊→:https://lin.ee/AZOhmxTK
諮詢專線 :04-7277604 或 04-7238595 分機 3239
或親洽 彰化基督教醫院 總院2樓 39診 彰化基督教醫院 內分泌暨新陳代謝科 關心您的健康
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以冷面取代辣炒年糕
避免攝取用來中和辣醬的砂糖
以冷面取代炸醬麵
減少鹽份中的鈉含量
用餐時先吃蔬菜、蛋白質
把主食澱粉留到最後再吃,控制份量在一碗內
同時減少各種不同的沾醬
享受美味,減少餐後血糖的波動~
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確實
「藥吃太多傷身體?有用的藥物越完整越好,建議不要自行減藥!」
▋#藥吃太多傷身體?
這是很多人的迷思,對於「藥物」有著恐懼,害怕藥物的副作用,擔心藥物長久的「藥性」會累積傷害身體
!!
所以門診看病時,長期追蹤的患者,常常會有自己減藥的動作,一般有減藥行為的時候,我通常會詢問他是不是藥物有什麼副作用出現了?畢竟,副作用也是藥物不可忽視的一環!如果真有副作用減藥也是很合理的事情!
但蠻多時候,有些患者其實沒有任何副作用,減藥的原因純粹是「擔心藥物太多」所以決定自己減藥!至於減哪種藥,就端看病人對哪種疾病比較不重視,例如三高的患者(高血壓+ 糖尿病+ 高血脂)最常減少的是「降血脂藥」,理由常常是沒感覺到不舒服,減少也不會怎麼樣?
那藥物多真的比較不好嗎?在回答問題前,可能可以先了解大家眼中的「藥物
」!
▋為啥藥物不好?
在很多人的觀念中,一來藥物算是種外來物,如果能夠靠自己身體的陰陽調控,讓內在恢復平衡,外來物的介入反而會破壞內在的平衡方向;二來,無論如何提煉,很多人都覺得裡頭一定還是有有害物質(藥性),好的提煉方法是萬分之一毒性;不好的提煉方法搞不好有百分之一的毒性!「十藥九毒」的觀念深植人心!
▋因為藥物多所以不好?
「因為…所以…」是我們小學開始就常用的句型,然後…藥多所以不好這件事情是真的嗎?這是人的「直覺」,還是真的藥越少要好呢?
這就要講到之前參加心臟科的一場演講,心臟科醫師跟大家分享左心室收縮功能減退(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF)的治療!
稍微先簡述一下最新的心臟衰竭的治療是有四本柱,四本柱(four pillars)的意思是建議要使用(suggested),治療指引建議使用在使用在各是血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI/ARB)、β受體阻滯劑(BB)、礦物皮質受體拮抗劑(MRA)以及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(俗稱的排糖藥SGLT2i)!
簡介一下這四種藥物:
1. ARNI通過調節血管緊張素-腦啡肽系統改善心臟負荷,
2. BB減緩心率並減少心肌耗氧量
3. MRA減少水腫和心肌纖維化
4. SGLT2i則通過利尿和保護心腎功能發揮作用
▋心衰竭四本柱越完整越好
主要的重點不是哪幾種藥物,而是這篇表格出自《美國心臟病學雜誌》(J Am Coll Cardiol Heart Fail 2022;10:73-84)的研究,提供了多種治療方案的風險比(Hazard Ratio, HR)及其95%置信區間(95% CI),以評估其療效。
主要是評估各種心臟用藥的好處,很多種使用一個,兩個,三個,或是四個同時使用,對於心衰竭的幫忙有多大,會不會真的讓病人的心血管死亡率或心臟衰竭住院率(CV Mortality or HF Hospitalization)有幫助!
表格中列出了多種治療組合及其相應的風險比(HR),其中數字越接近1表示療效越低,而小於1則表示治療對降低心血管死亡率或住院率有積極效果,對照組是完全沒有使用藥物的人。
以下是部分關鍵數據:
• ARNI + BB + MRA + SGLT2i:HR為0.36(95% CI:0.29-0.46),顯示這一四聯療法在所有方案中效果最佳,風險比最低,置信區間顯示其統計顯著性。
• ARNI + BB + MRA + Vericiguat:HR為0.44(95% CI:0.35-0.56),效果略遜於四聯療法,但仍顯著。
• ACEi + BB + MRA + Vericiguat:HR為0.49(95% CI:0.39-0.61),顯示三聯療法加Vericiguat的療效。
• ACEi + BB + MRA + Dig:HR為0.47(95% CI:0.38-0.58),加入地高辛(Digoxin)的方案效果也值得注意。
• ACEi + BB:HR為0.84(95% CI:0.73-0.96),僅使用ACE抑制劑(ACEi)和β受體阻滯劑的雙聯療法效果較差。
• BB:HR為0.75(95% CI:0.65-0.87),單獨使用β受體阻滯劑的效果最差。
這個結果其實跟很多人的看法不大一樣,很多人以為藥物吃越多越不好,這篇研究(meta-analysis)發現,如果是心臟衰竭四本柱應該要使用越完整效果越好,心血管風險(CV death and mortality)更低:使用四種比三種好,三種又比兩種好,而兩種又會比一種好!
▋自行減少藥物比較差
這張圖表剛好告訴我們,如果患者在治療中自行減藥或是沒有加上完整的四本柱藥物,心血管風險是會上升的!畢竟HFrEF是一種嚴重的慢性心血管疾病,患者若未得到適當治療,容易面臨心血管死亡或反覆住院的風險。
「這跟很多人的「直覺」有點不一樣,反而是四本柱用的太少,反而心血管風險會增加」
當然,不是每種疾病的治療都有四本柱,而臨床上也不見得是每個患者都能承受住四種藥物的治療,但是,如果能夠好好遵循醫囑服用藥物的話,效果遠比自行減藥來的更好更長久!
▋到底我們該怎麼服用藥物呢?
1. 首先先確認藥物的必要性:所有藥物跟健康食品都是一樣,都為了某個目的而存在或給予的,例如降血壓藥物就是為了降低血壓與心血管風險,血糖藥物是為了降低血糖,所以在服用之前可以先確認有使用這個藥物的必要性,這部分就有點複雜了,所以有懷疑的時候建議與你的主治醫師討論一下,因為有些藥物在臨床使用上會有越來越多的用途,例如原本糖尿病中的排糖藥(SGLT2i)目前已經作為心臟與腎臟病的藥物了,倒過來,威而鋼原本作為肺高壓(pulmonary hypertension)的用藥,但目前幾乎都為男性性功能服務。
2. 嚴格遵醫囑服藥:這些藥物需長期使用,切勿自行停藥或調整劑量。
3. 監測副作用:某些藥物可能引起低血壓、高鉀血症或腎功能改變等副作用。患者應定期隨訪醫生,進行血液檢查和心功能評估,以確保治療安全有效。
4. 與醫生保持溝通:若出現不適(如頭暈、疲倦或呼吸困難),應立即諮詢醫生,可能需要調整劑量或治療方案。
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